تعرف على علاقة دواعم السن بأمراض القلب والأوعية الدموية.

مروة غنيم

يرتبط التهاب دواعم السن بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. لهذا السبب ، لا ينبغي أبدا الاستهانة بصحة اللثة.

هناك علاقة وثيقة بين نظافة الفم وما يترتب على ذلك من صحة الفم مع خطر على القلب والشرايين. ومن الضروري التأكد من أن التهاب اللثة ، أو الالتهاب الكلاسيكي للأنسجة المحيطة بالسن ، يتم السيطرة عليه ، وكذلك لمنع ارتفاع ضغط الدم.

لإثبات العلاقة بين هذين العاملين ، كلاهما سلبي للصحة ، هناك العديد من الدراسات السريرية. لذا تذكر ، في فحص الفم الخاص بك ، لقياس ضغط الدم أيضا والعكس صحيح ، لا تنس أبدا أن يتم تقييم صحة اللثة وأنسجة اللثة بانتظام من قبل الأخصائي. إن رفاه الكائن الحي بأكمله على المحك.

العناية بالأسنان لخفض الضغط

وفقا لتقرير نشرته الجمعية الإيطالية لأمراض اللثة وزراعة الأسنان (SIdP) ، والجمعية الإيطالية لارتفاع ضغط الدم الشرياني (SIIA) ، أولا وقبل كل شيء ، يرتبط التهاب اللثة بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. وقد ثبت هذا الارتباط منذ فترة طويلة من خلال عدد متزايد من الدراسات ولا يزال غير معروف للأطباء والمرضى. ولكن الآن تعمل رعاية اللثة على تحسين السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، مما يساعد على تقليله بما يصل إلى 11 نقطة ، بشكل أكثر فعالية من النظام الغذائي منخفض الصوديوم الذي لا يزال ضروريا بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير. يؤثر ارتفاع ضغط الدم على 30 إلى 45٪ من السكان البالغين ، وأكثر من 20 مليون شخص في إيطاليا ، وهو من بين الأسباب الرئيسية للوفيات الناجمة عن النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

“بنفس الطريقة ، يؤثر التهاب دواعم السن على أكثر من 50٪ من الأفراد ، وأكثر من ثلاثين مليونا في بلدنا ويرتبط بزيادة خطر المعاناة من ارتفاع ضغط الدم الذي ، في حالات التهاب دواعم السن الحاد ، يمكن أن يتضاعف – تقارير نيكولا ماركو سفورزا ، رئيس SIdP. يضاف إلى هذا الترابط بين المرضين ، الذي أظهره عدد متزايد من الدراسات ، دليل علمي جديد يفيد بأن علاج التهاب اللثة يساعد على خفض مستويات ضغط الدم بنسبة تصل إلى 11 نقطة ، إذا تم تقليل نزيف اللثة بنسبة 30 ٪ مع التنظيف العميق لجيوب اللثة ونظافة الفم المناسبة ، المهنية والمنزل”.

الدراسة الإيطالية على التهاب اللثة وضغط الدم

“الدراسة التي أبلغ عنها تقرير SIdP و SIIA المشترك نظرت في 100 مريض بارتفاع ضغط الدم يعانون من أمراض اللثة: خضع 50 لنظافة تحت اللثة أعلاه ، أي التنظيف العميق للجيوب ونظافة الفم المهنية ، و 50 الأخرى من المجموعة الضابطة تخضع فقط لتنظيف سطحي بسيط – يوضح دافيدي بيتروباولي ، مؤلف الدراسة ، منسق الدليل العملي SIdP SIIA وباحث في جامعة لاكويلا – بعد شهرين ، في مجموعة اختبار صحة اللثة أعلاه وأدناه ، أدى علاج اللثة إلى فائدة أقل بمقدار 11 نقطة في ضغط الدم ، مع ضعف فعالية النظام الغذائي منخفض الصوديوم “.

“هذا الدليل – يضيف لوكا لاندي ، الرئيس السابق SIdP ، يشير إلى أن التهاب دواعم السن يجعل الأنسجة البطانية التي تبطن الشرايين ، أقل مرونة وبالتالي أقل قدرة على التكيف عندما يضخ القلب ، مع ما يترتب على ذلك من زيادة في ضغط الدم. لهذا السبب ، فإن إضافة علاج أمراض اللثة إلى الاستراتيجية الدوائية والنظام الغذائي المضاد لارتفاع ضغط الدم ، يجعل العلاج أكثر فعالية ويحسن إدارة ومراقبة ارتفاع ضغط الدم “.

تشخيص وعلاج التهاب دواعم السن وارتفاع ضغط الدم

يشترك ارتفاع ضغط الدم والتهاب دواعم السن في العديد من عوامل الخطر: التدخين والسمنة والسكري ونمط الحياة المستقرة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأدلة التجريبية الحديثة إلى أن التهاب دواعم السن وارتفاع ضغط الدم لهما أساس وراثي مشترك ، لا سيما في مجموعة كبيرة من الجينات المهمة لجهاز المناعة التي تدعم حقيقة أن وراء كلا المرضين حالة التهابية مزمنة. لهذا السبب ، تضافرت جهود SIdP و SIIA وطوروا دليلا عمليا حول مسارات التشخيص والعلاج الصحيحة وصايا عشر غنية بالمعلومات مع توصيات عملية للتشخيص والفحص المتبادل.

“مع بعض الأسئلة البسيطة حول ضغط الدم ، سيكون طبيب الأسنان قادرا على تحديد المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة مع ارتفاع خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والذين يكون فحص ضغط الدم ضروريا لهم من خلال دعوتهم لاستشارة أخصائي” ، يلاحظ سفورزا. “من ناحية أخرى ، من الأهمية بمكان أيضا أن يدرج الطبيب الباطني أو طبيب القلب في تقييم المريض بعض الأسئلة حول حالة صحة الفم التي يمكن أن تمثل مؤشرا لخطر محتمل للإصابة بالتهاب اللثة – يضيف جويدو جراسي ، الرئيس السابق ل SIIA ورئيس الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم (ESH). يمكن أن يكون هذا التقييم البسيط مفيدا جدا في اعتراض الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، وفي التشخيص المبكر لهذا المرض لدى أولئك الذين لا يعرفون أنهم مصابون به “.

علاقة وثيقة بين معاناة اللثة وارتفاع ضغط الدم

ليست هذه هي المرة الأولى التي يظهر فيها أن أولئك الذين يعانون من التهاب اللثة ، أو التهاب الأنسجة المحيطة بالأسنان ، واللثة في المقام الأول ، سيكون أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم وبالتالي مواجهة مشاكل صحية للقلب. منذ بعض الوقت ، أظهرت دراسة نشرت في أبحاث القلب والأوعية الدموية ، وجود ارتباط خطي واضح بين الظاهرتين: كلما كان التهاب اللثة أكثر حدة ، زاد احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم. ولهذا السبب، ستكون هناك حاجة إلى مشورة موجهة لهؤلاء الأشخاص من حيث أنماط الحياة، من أجل تحسين التحكم في ضغط الدم. قيم البحث بيانات من 81 عملية بحث في 26 دولة. وأظهرت أن مرض الفم المعتدل إلى الشديد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 22 في المائة بينما يرتبط شكل حاد من أمراض اللثة بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 49 في المائة. في المتوسط ، في أولئك الذين يعانون من أمراض اللثة ، هناك زيادة قدرها 4.5 ملليمتر من الزئبق للضغط الانقباضي و 2 للحد الأدنى أو الانبساطي.

العلاقة بين الفم والقلب

في الآونة الأخيرة ، تزايد الاهتمام بالعلاقة المحتملة بين أمراض اللثة ، في الممارسة العملية أمراض الأنسجة المحيطة بالأسنان ، وأمراض القلب والأوعية الدموية. أظهرت الدراسات الوبائية الرصدية المبكرة التي تدرس العلاقة بين نظافة الفم وأمراض القلب والأوعية الدموية أن ضعف صحة اللثة كان مرتبطا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. قمنا بفحص عينة من المسح الصحي الاسكتلندي تضم 11,869 شخصا لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة عند خط الأساس.

بالإضافة إلى ذلك ، في مجموعة فرعية من 4,830 مريضا ، قام الباحثون بتقييم وجود ارتباط بين تنظيف الأسنان بالفرشاة عدة مرات وإيجاد زيادة في مستويات الدم من البروتين التفاعلي C (CRP) والفيبرينوجين ، وهي علامات على التوالي للالتهاب ، وللمرة الثانية ، أيضا من فرط التخثر ، أي زيادة تخثر الدم. أظهرت نتائج الدراسة أنه في ثماني سنوات من متوسط المراقبة ، حدث 555 حدثا عالميا للقلب والأوعية الدموية ، منها 70 حالة قاتلة. 74 في المائة من إجمالي أحداث القلب والأوعية الدموية كانت تاجية في الأصل ، مما يدل على أن الأشخاص الذين قاموا بتنظيف أسنانهم بشكل سيئ كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

(ترجمة عن الإيطالية للصحفي العلمي فيديريكو ميريتا )

اقرأ أيضا:
العجز الجنسي عند الرجال: لماذا؟ تعرف على أسباب هذه المشكلة الشائعة بشكل لا يصدق وكيفية علاجها