تطور طبي ملفت: اكتشاف عقار يقلل من معدل الوفيات في سرطان البنكرياس
سرطان البنكرياس ، اكتشاف الدواء الذي يقلل من معدل الوفيات.
سارة غنيم
وافقت وكالة الأدوية الإيطالية (Aifa) على استخدام عقار جديد لعلاج سرطان البنكرياس النقيلي، يعتمد على تقنية النانو للوصول إلى الهدف المرجو. يعد هذا العقار الأول في “علاج الخط الثاني لسرطان البنكرياس”، ويتمتع بفوائد كبيرة فيما يتعلق ببقاء المريض على قيد الحياة ونوعية الحياة. يُعرف العقار باسم Nal-IRI (bipegylated liposomal irinotecan) ويُعطى بالتزامن مع العلاج 5-FU / LV (5-fluorouracil و leucovorin).
لقد أثبت العقار فعاليته من خلال دراسة نابولي -1 في المرحلة الثالثة، حيث سجل “تحسناً ذا دلالة إحصائية في متوسط البقاء على قيد الحياة من 4.2 إلى 6.1 شهرًا مقارنة بـ 5-FU / LV بمفردها، مع انخفاض بنسبة 33٪ في مخاطر الوفاة”.
يعمل العقار عن طريق استغلال تقنية الجسيمات النانوية الشحمية للتغلب على تحدي القلة في الأوعية الدموية في أورام البنكرياس. يتم نقل العنصر النشط (إرينوتيكان) من خلال حويصلات دهنية صغيرة جداً، تتراكم بشكل تفضيلي في خلايا أنسجة الورم وتطلق الدواء في هذه المنطقة، مما يمنع تكرار الورم. وفقًا للأستاذ رومانو دانيسي، أستاذ علم الأدوية في جامعة ميلانو، “يعد هذا العقار تقنية فريدة لعلاج الأمراض النادرة”.
قبل بضعة أيام فقط، في 13 فبراير، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أيضاً على استخدام Nal-IRI كعلاج الخط الأول للبالغين المصابين بسرطان البنكرياس الغدي النقيلي، استنادًا إلى نتائج المرحلة الثالثة لدراسة نابولي -3. يُعتبر سرطان البنكرياس من بين أصعب أنواع السرطان في التشخيص، حيث يصل معدل البقاء لمدة 5 سنوات إلى 11٪ للرجال و12٪ للنساء. وفقًا لأحدث البيانات في عام 2022، تم تشخيص حوالي 15,000 حالة جديدة في إيطاليا، وأكثر من نصفها كانت في المرحلة النقيلية.
يُعد سرطان البنكرياس النقيلي الوحيد في الجهاز الهضمي الذي لم يشهد تحسنًا في معدل البقاء على قيد الحياة خلال الأربعين عامًا الماضية. وقالت سارة لوناردي من معهد فينيتو للأورام: “مع هذا العلاج، بالإضافة إلى الاعتماد على فائدة ملموسة، يمكننا القول أن لدينا أخيرًا حلاً متاحًا لعلاج هذا النوع من السرطان”.
آلية المقاومة
كشفت دراسة دولية قام بها العالِم الإيطالي كارلو ماريا كروتش، الذي يُعتبر الأكثر استشهادًا في العالم، عن آلية بقاء سرطان البنكرياس وتطوره. يُعتبر هذا الاكتشاف خطوة هامة نحو تطوير أساليب علاجية جديدة.
أُجريت البحث بالتعاون بين عدة مراكز في إيطاليا، منها جامعة سابينزا في روما وجامعة مودينا وريجيو إميليا والمركز المرجعي للأورام (CRO) في أفيانو، بوردينوني.
من وجهة نظر بيولوجية، تتعرض الخلايا السرطانية باستمرار للإجهاد، خاصة في بيئتها المكروية التي تكون فقيرة في الأكسجين والعناصر الغذائية. ينطبق هذا بشكل خاص على سرطان البنكرياس الذي غالبًا ما يكون مقاومًا للعلاج. تسلط الدراسة الجديدة الضوء على لغز كيف يمكن لهذه الأورام الحفاظ على معدل انتشار عالٍ في ظل نقص المغذيات.
الدراسة
وفقا للدراسة ، “يكمن وراء ذلك عدم وجود تعبير عن جزيء RNA صغير غير مشفر (microRNA) يسمى miR-15a ، والذي يتم التعبير عنه عادة في البنكرياس السليم ، ولكن غالبا ما يتم فقده خلال المراحل المبكرة من تحول الأورام. يمثل miR-15a نوعا من الفرامل الجزيئية التي تحافظ على مستويات البروتين Fra-2 ، وهو عامل نسخ ذو أهمية حاسمة لاستجابة الورم للإجهاد ، منخفضة باستمرار. في غياب miR-15a ، تكون الخلايا السرطانية التي يحفزها نقص المغذيات حرة في التعبير عن عامل النسخ Fra-2 الذي ، في سلسلة ، ينشط نسخ الجينات الحاسمة لبقائها. من بين الجينات المستهدفة ل Fra-2مستقبل Igf1 (مستقبل Igf1) ، المسؤول عن التحفيز التكاثري.
ديسكفري
يقول جيان لوكا رامبيوني فينسيغيرا ، الاسم الأول للدراسة والباحث في قسم الطب السريري والجزيئي بجامعة سابينزا ، “إن اكتشاف هذه الآلية يزيد من فهمنا للمرض ويوفر أساسا منطقيا مفيدا لإعداد العلاجات”. يشير العالم إلى أنه “في نماذجنا ، يصبح سرطان البنكرياس الذي يعاني من نقص المغذيات معتمدا على تنشيط مستقبلات Igf1 ، وبالتالي فهو حساس للغاية لتثبيطه الدوائي ، والذي يصبح سلاحا فعالا للغاية لمواجهة نمو الورم”.
ترجمة عن صحيفة ilMessaggero الإيطالية
التعليقات متوقفه